Incontinencia urinaria masculina y femenina

La incontinencia urinaria (IU), entendida como cualquier pérdida involuntaria de orina, constituye un problema médico, higiénico y social importante.

Afecta a más de 3 millones de personas en España. Constituye un gran problema en el sistema sanitario con un impacto negativo muy grande en la percepción de la calidad de vida y la autoestima personal. Es altamente prevalente en la población adulta y 2-4 veces más común en mujeres que en varones. Se estima que 1 de cada 4 mujeres presenta IU en alguna etapa de su vida, mientras que entre los varones la presentan 1 de cada 9.

Factores de riesgo: número de embarazos y partos vaginales, sobrepeso, también puede aumentar su incidencia el antecedente de histerectomía previa y la diabetes mellitus.

Clasificación

IU de esfuerzo: disfunción esfinteriana.
IU de urgencia: por hiperactividad o hipersensibilidad del detrusor.
IU por rebosamiento: secundaria a obstrucción urinaria o detrusor acontráctil.

Tratamiento:

Medidas conservadoras: para todas las incontinencias.
Pérdida de peso.
Micción programada como parte de un programa de entrenamiento miccional.
Técnicas de rehabilitación del suelo pélvico:

Ejercicios de Kegel.
Biofeedback.
Neuroestimulación del tibial posterior.

Tratamiento farmacológico: indicadas en la incontinencia de urgencia.
Antimuscarínicos.
Anticolinérgicos
Beta 3 adrenérgicos
Hormonas
Antideprsivos
Estrógenos

Tratamiento quirúrgico: incontinencia de esfuerzo.
Técnicas de cabestrillo: TOT, TOA, TVT, REMEEX, Miniarc.
Reparación de cistoceles: Colposacopexia laparoscópica.

En el varón la causa fundamental de la incontinencia es la iatrogenia tras cirugía prostática. Otras causas son vejiga neurógena, traumatismos o radioterapia sobre el tracto urinario inferior.

Urología Ciudad Real es un equipo de profesionales involucrado en mejorar la calidad de vida le nuestros pacientes con incontinencia urinaria.